牙根痛點算？搞清牙根痛原因、牙根發炎症狀及舒緩方法

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相信不少人都經歷過突如其來的牙痛，特別是那種由牙齒深處傳來的劇痛，實在令人難以忍受。這種痛楚很可能就是「牙根痛」，它不但是身體發出的警號，更可能是嚴重牙齒問題的先兆。不想再受牙根痛困擾？今日就為大家深入剖析牙根痛的成因、症狀，並提供有效的舒緩及預防方法，助您重拾口腔健康。

什麼是牙根痛？

當您感到牙根痛，其實很少單純是牙根本身的問題，它通常是牙齒內部或周邊組織出現問題的徵兆，最常見的就是牙根發炎（又稱牙根尖周圍炎）。¹

牙根痛通常是牙根發炎的徵兆

牙根痛（Tooth Root Pain）的感覺可以由隱隱作痛到尖銳劇痛，尤其在咬合或觸碰患處時更為明顯。這往往意味著牙齒最底部的牙根尖周邊組織正在發炎，需要正視處理。

可能由嚴重蛀牙、牙齦疾病或死去的牙神經引起

導致牙根痛的原因眾多，包括細菌已入侵到牙髓深處的嚴重蛀牙、長期忽視的牙周病，甚至是因創傷或深度蛀牙而壞死的牙髓（牙神經）。這些問題都會引致牙根部位的感染和炎症，從而產生痛楚。¹

常見症狀包括：

咬合時的尖銳疼痛：食飯或上下排牙齒接觸時，會感到一陣刺痛。

腫脹的牙齦：患處附近的牙肉會變得紅腫和敏感。

有時伴隨牙齦膿腫：嚴重時，牙齦上可能會長出俗稱「牙瘡」的膿包。

牙根發炎的原因

要解決牙根痛，必先了解其根源。牙根發炎，醫學上稱為「牙根尖周圍炎」，是引致牙根痛的主要元兇。

牙根發炎又稱為牙根尖發炎

牙根尖是牙根的最末端，被牙周組織包圍。當此處受感染發炎時，就會引發一連串不適症狀。

主要由細菌感染引起，通常源自：

嚴重蛀牙：蛀牙若未及時處理，蛀洞會不斷加深，讓口腔細菌長驅直入，直達牙髓，再蔓延至牙根尖。

牙齦疾病：嚴重的牙周病會形成「牙周袋」，讓細菌有機可乘，沿著牙根表面向下侵襲，最終感染牙根尖。

外傷：牙齒曾受猛烈撞擊，即使表面沒有裂痕，也可能導致牙髓神經壞死，繼而引發細菌滋生，導致牙根發炎。

可能導致的症狀包括：

持續的劇烈疼痛：與一般牙痛不同，牙根發炎的痛楚通常是持續性及自發性的。

咬合困難：由於牙根尖周圍的韌帶發炎腫脹，牙齒會感覺「浮起」，咬合時痛楚加劇。

腫脹的牙齦及膿腫：發炎會產生膿液，積聚在牙根尖形成膿腫，令牙齦腫起。

牙髓炎的影響

在牙根發炎之前，通常會先經歷「牙髓炎」的階段，這是處理牙根痛問題的黃金時期。

牙髓炎是牙神經的發炎

牙髓炎（Pulpitis）是指牙齒中空部分（牙髓腔）內的牙髓組織，即牙神經、血管等軟組織發炎。²

由細菌透過蛀牙或裂縫進入牙髓引起

當蛀牙或牙齒裂縫深至象牙質，甚至暴露了牙髓，口腔細菌便會入侵，引起牙髓發炎。

常見症狀：

自發性尖銳疼痛：尤其在晚上平躺時，因頭部血液循環改變，令牙髓腔內壓力增加，痛楚會更為劇烈。

對熱和冷的敏感性：進食冷凍或熱燙的飲食時，會誘發一陣短暫而尖銳的痛楚。

牙髓炎可分為可逆性和不可逆性

初期發炎的「可逆性牙髓炎」，只要及時清除蛀牙部分並進行補牙，牙髓仍有機會康復。但若延誤處理，演變成「不可逆性牙髓炎」，牙髓組織便會逐漸壞死，痛楚可能會短暫消失，但細菌已悄悄蔓延至牙根，最終引發更嚴重的牙根發炎及牙根痛。³

牙根痛的主要原因

總括而言，導致牙根痛的主要原因環環相扣，大多與細菌感染有關：

細菌感染侵入牙髓神經：細菌經蛀洞或裂縫進入牙齒內部，引發牙髓炎。

深度蛀牙：最常見的禍首，為細菌提供了入侵路徑。

不完全的根管治療：若「杜牙根」治療未有徹底清除所有受感染的牙髓組織，殘留的細菌會再度滋生，引發二次感染。

嚴重的牙齦疾病：牙周病菌可沿牙根向下蔓延，感染牙根尖。

牙齒裂縫或外傷：裂縫或創傷為細菌入侵打開了缺口。

牙根發炎的症狀

若您出現以下症狀，便要警惕可能已患上牙根發炎，應盡快求醫：

咀嚼時的劇烈疼痛：這是最典型的症狀，患處牙齒完全無法受力。

對熱／冷的敏感性：初期可能對冷熱敏感，但當牙髓完全壞死後，反而可能對熱的刺激反應較大，用冷水含漱可暫時舒緩。

自發性搏動疼痛：感覺到牙齒有如心跳般「一下一下」地抽痛，尤其在夜闌人靜時更為明顯。

紅腫的牙齦：牙根對應位置的牙齦會明顯發紅、腫脹。

膿腫的形成（膿包）：牙齦上出現白色或黃色的膿包，按壓時或有膿液流出。

嚴重情況下可能出現面部腫脹或發燒：當感染擴散至周邊組織，可能引起蜂窩性組織炎，導致臉部腫脹，甚至發燒、全身不適。^4,5

舒緩牙根痛的方法

面對來勢洶洶的牙根痛，除了尋求專業治療，亦有一些方法可暫時舒緩不適：

及時就醫，尋求專業治療：這是最重要的一步！牙根痛無法自行痊癒，必須由牙醫診斷成因，並進行根管治療（杜牙根）等相應療程，才能根治問題。⁶

使用止痛藥物：在約見牙醫前，可按醫生或藥劑師指引服用非處方止痛藥（如布洛芬），以暫時減輕痛楚。

冷敷腫脹的區域：用毛巾包裹冰袋，敷在臉頰腫痛的位置，每次約15分鐘，有助減輕腫脹和不適。

避免食用過熱或過冷的食物：避免刺激患處，加劇牙根痛。

保持口腔衛生，定期刷牙和使用牙線：雖然牙痛，但仍要小心翼翼地清潔口腔，避免食物殘渣積聚，令發炎加劇。若牙齒因牙齦問題而變得敏感，可按牙醫建議選用具舒緩功效的牙膏，例如 Darlie好來(原黑人) 專研護齦抗敏感牙膏，持續使用有助舒緩敏感牙齒症狀⁷，並改善由牙菌斑引致的牙齦出血紅腫⁸。

日常預防方面，可配合能深入清潔牙縫的牙膏與柔軟牙刷，減少清潔死角及牙齦受壓。例如 Darlie好來2合1漱口水成份牙膏，注入漱口水成份⁹，配合 LiquiDualTM 高滲透科技¹⁰，幫助牙膏深入牙縫；而 Darlie好來 (原黑人) 密護齦牙刷的 0.01mm 纖細超軟毛¹¹，可較溫和地清潔牙齒與牙齦。