多生齒一定要剝？一文看清多生齒成因、位置及風險

定義

多生齒（Supernumerary Teeth），顧名思義，是指口腔內長出了正常牙齒數量（乳齒20顆，恆齒32顆）以外的額外牙齒¹。這種牙齒發育異常的情況在醫學上稱為「多齒症」（Hyperdontia）。多生齒可以出現在口腔任何位置，其形態亦可能與正常牙齒相似，或呈錐形、結節狀等不規則形狀²。

相關性

多齒症在恆齒中比乳齒更為常見，而男性出現的機率約為女性的兩倍³。雖然大部分情況下只會出現一顆多生齒，但亦有案例是同時出現多顆。這些額外的牙齒有時會正常長出，但更多時候是埋藏在牙骨內（阻生），需要透過X光檢查才能發現。

成因

牙齒芽發育異常
最廣泛被接納的理論是「牙板過度活躍（Dental Lamina Hyperactivity）」⁴。牙板是在胚胎時期負責形成牙齒的組織，當牙板細胞異常地過度增生及分化，便可能形成額外的牙齒胚胎，最終發育成多生齒。

遺傳因素
遺傳亦是導致多齒症的可能因素之一⁵。臨床上發現，多齒症具有家族遺傳的傾向。此外，它也可能與某些罕見的遺傳綜合症有關，例如鎖骨顱骨發育不全症（Cleidocranial Dysplasia）或加德納綜合症（Gardner's Syndrome）等。

常見位置

上前牙區域（中切牙）
超過90%的多生齒都發生在上顎，尤其是在兩隻正門牙之間或後方，這種多生齒被稱為「正中贅齒（Mesiodens）」³。它們通常呈細小、圓錐形狀，是臨床上最常見的類型。

下前磨牙區域
另一個常見位置是下顎的前磨牙（小臼齒）區域，多生齒可能會在正常的前磨牙旁邊或之間生長。

男孩中較為常見
整體而言，多齒症在男孩或男性身上較常見，但任何年齡和性別都有機會出現；若懷疑有多生齒，應由牙醫透過臨床檢查及X光片確認。

不一定需要拔除，視影響而定。是否需要處理多生齒，以及何時處理，必須由牙醫經臨床及X光檢查後作專業評估¹。治療方案通常取決於多生齒的位置、形態、對鄰近牙齒的影響以及患者的年齡。

在混合牙齒期若影響恆牙萌出，通常建議拔除。最常見的治療方法是拔除多生齒²；如果多生齒已經或很可能引發上述風險，牙醫一般會建議將其拔除，以預防更嚴重問題。拔除時機亦很重要，牙醫會考慮鄰近恆齒的發育情況，選擇合適時間進行手術⁶。

特別是對於中切牙的多生齒，如果已阻礙門牙萌出、令門牙錯位，或影響兒童換牙進度，牙醫通常會較早介入。手術後，部分患者可能需要接受矯齒治療（箍牙），以將移位的牙齒矯正回正常位置。 然而，如果多生齒沒有長出，亦沒有對周圍結構造成任何負面影響，牙醫或會建議定期觀察，透過X光片持續追蹤其變化。

【醫療資訊來源聲明與免責聲明】
本文內容僅作一般健康資訊參考，不能代替專業牙醫診斷、檢查或治療建議。若你懷疑自己或家人有多生齒、牙齒延遲萌出、牙齒擠迫或其他口腔異常情況，應盡快諮詢註冊牙醫。